急性膀胱炎

許多婦女可能都有以下的經驗，一覺醒來突然間覺得尿很急，到了廁所卻解不出什麼尿來，好不容易滴了兩滴卻覺得膀胱非常疼痛，用衛生紙擦一下尿道，竟然發現尿道流出血來，看一下馬桶，赫然發現好像月經來了一樣都是血。 

　　如果有了這種症狀，那你可能就是得到了急性膀胱發炎。急性膀胱炎其實就是細菌侵入膀胱裡面，並且造成膀胱紅腫熱痛的一種發炎症狀。急性膀胱炎與一般的上呼吸道發炎一樣，都是細菌或病毒侵入所造成的器官發炎反應。不過急性膀胱炎通常是來自於腸內細菌，例如大腸桿菌所造成的膀胱發炎。由於急性膀胱炎會造成相當不舒服的症狀，因此大部份的婦女有了這種症狀便會去看醫生。尿液分析可以看見尿中有大量的白血球以及紅血球，有時也會看到一些明顯的桿菌存在。如果作細菌培養，更可以發現這些細菌通常是跟自己的腸內菌一樣的大腸桿菌。 

　　急性膀胱發炎通常在婦女較常見，男性病人也會有，但是常常發生在老年人。婦女的急性膀胱發炎常常是跟性生活有關，但很多停經後的婦女，由於尿道缺乏荷爾蒙，導致黏膜萎縮，也容易造成細菌侵入，而產生急性膀胱發炎。很多婦女因為害怕頻尿，因此常常會不喝水，使得膀胱裡面尿液減少，如果有細菌侵入膀胱，由於尿液較少、不常排尿，因此細菌容易在裡面有繁殖的機會。當病人有糖尿病，不常排尿或是身體較虛弱的時候，這些細菌就很容易侵入膀胱壁，破壞膀胱表皮細胞而產生急性發炎的症狀。 

　　大部份婦女的急性膀胱炎，常常是來自於不常喝水、憋尿以及便泌的習慣。不常喝水會使得尿液減少，因此膀胱表面沖洗的機會也會減少，如果碰到經期來潮或是在夫妻行房之後，細菌趁虛而入進入膀胱，便容易造成膀胱發炎。憋尿是一個不好的習慣，憋尿會使得膀胱裡面有很多尿液卻沒有排出。當膀胱過度澎脹、膀胱內壓上升，很容易使得表皮細胞外面的保護膜受到破壞，因此如果有細菌侵入便很容易造成膀胱發炎。便泌在婦女也是相當常見的一種腸胃症狀，由於便泌會造成糞便滯留在直腸裡面時間增長，因此，腸內的細菌繁殖量也會增多。加上便泌會使得直腸擴張，相對的會使得肛門括約肌也會變得較緊，整個骨盆底肌肉也因此而變得緊縮、放鬆不良，因此同樣會造成排尿的時候有尿道外括約肌放鬆不良的情形。這種尿道外括約肌放鬆不良，會使得排尿呈現間歇狀，而在尿道外括約肌收縮的同時，會使得尿液回流，因此病人常常在排尿後，仍然有一些殘尿留在膀胱裡面。而排尿最後括約肌提前收縮，也會使得存留在前段尿道的細菌因此被捲入膀胱裡面，加上膀胱裡有一些殘尿，就會容易產生急性膀胱炎。如果病人又有糖尿病，尿中的糖份增加，更容易使得細菌有機會在裡面繁殖生長，進而產生膀胱發炎。 

　　急性膀胱炎並不是婦女的專利，有一些男性也會有急性膀胱炎發生，但是這些男性通常是在中年以後，由於膀胱頸功能異常，或是有前列腺腫大，而導致排尿時候膀胱內壓上升，或是排尿後有一些排尿存在。再加上很多中年以上的男性病人也會有糖尿病，因此容易造成尿中細菌得到良好的培養基而繼續繁殖生長，進而產生膀胱炎。 
　 
急性膀胱炎 

 　急性膀胱發炎會產生頻尿、急尿、排尿疼痛、血尿或下腹疼痛的現象。如果合併有發燒，可能已導致急性腎盂炎。一般在女性很常見，通常是憋尿或是水份攝取不夠，有些女性則在行房後特別容易發生。　小孩子的膀胱發炎常伴隨有膀胱輸尿管尿液逆流而產生急性腎盂腎炎。對於小孩子的膀胱發炎，要進一步去研究是否具有解剖學上的異常，或是膀胱出口功能性的異常所造成。　　

　　急性膀胱發炎最好的治療方法便是大量的喝水，並且趕緊就醫，使用抗生素治療。第一次急性膀胱炎的抗生素治療一定要服用藥物三天，才能夠使得膀胱表皮得到復原的機會，以避免反覆膀胱炎的產生。如果是反覆性急性膀胱炎的抗生素治療至少服用藥物七天。更重要的是，應該要改變生活習慣，多喝水、少憋尿，而且要多食用水果，讓排便順暢。如果有反覆性的急性膀胱炎發作，一定要請醫師詳細檢查是否具有解剖學上或是功能上的異常。蔓越梅可以減少急性膀胱炎發生的次數，目前已有藥廠做成膠囊劑型方便服用。如果病人在一年之內有多次的急性膀胱炎發作，可以考慮進行預防性的治療，每天晚上服用抗菌藥物連續三個月。